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让“先诊疗后付费”模式走稳走远_中国信息报
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更新时间:2012年02月29日 09:08:43

让“先诊疗后付费”模式走稳走远

■ 林 萧/文
 
    据报道,今年山东将在县级及县以下医疗机构全面实施“先诊疗后付费”服务方式,并逐步向市级医疗机构推广。
    可以说,“看病难、看病贵”是当今社会长期困扰公众的一大“顽疾”。据卫生部的一项调查显示,中国约有近半居民有病不就医,29.6%的居民应住院而不住院,最主要的原因无非是看病难、看病贵。山东推出的“先诊疗后付费”医疗新模式,一定程度上得到了公众的欢迎与称赞,主要在于这一新模式可以缓解看病难的现状。它不仅打破了以往“先交钱后看病”的规矩,也使民众享受到医疗改革的好处,还有助于医疗机构树立良好的形象,促进社会和谐。
    早在2009年,国家卫生部曾在北京大学人民医院等医疗单位开展先治疗后结算的试点,所不同的是,当时的模式是患者仍需交付押金。而目前山东推行的“先诊疗后付费”取消了押金,在试点的基础上得到了进一步完善。
    尽管新的医疗模式值得肯定,但对于公众来说,新的模式能走多远,或许才是他们最关心的话题。“先诊疗后付费”要得到健康、长远的发展,还需要经得起多重考验。
    第一,需要从经济上免除后顾之忧。医院抢救病人天经地义,但现实的情况不允许将医院当成慈善机构。全国各地医院都出现不同程度的患者拖欠医疗费的现象,比如江苏某医院2009年一年被拖欠的医疗费就曾超过千万元,其中大医院每年救治的拖欠费用患者都有上千人。“先诊疗后付费”固然方便了看病,但如果医疗资金得不到保障,当医院自身陷入无法正常运转的“泥沼”时,新的模式也无法正常推行。
    第二,需要有相关法规进行约束。当患者拖欠医疗费用时,仅从道德层面约束显然是不够的。如何对待患者治疗后不支付费用的行为,我国目前尚无相应的法规进行明确。“先诊疗后付费”的模式并非公益,而是建立在双方诚信的基础上,一方违约则要受到相关法规的惩处,这样才能确保新模式的推行有法可依。
    第三,需要进一步健全社会救助机制。当医疗机构遇到无力支付费用的患者时,就需要社会救助机构进行援助。否则,“先诊疗后付费”的对象就极其有限。如何将“三无”病人和病情危急的病人纳入保障行列,医疗机构在减免费用的同时,还需要社会救助机制的加入,才能真正做到对待患者一视同仁,助推新的医疗模式走得更好、更远。
   
 
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