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破除发展瓶颈促进供给服务_中国信息报
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更新时间:2018年12月12日 09:33:29

破除发展瓶颈促进供给服务

——解读近期国务院常务会议四条养老新举措
□ 田晓航/文

    近期召开的国务院常务会议在部署进一步发展养老产业方面提出四条新举措。一是鼓励地方多渠道解决养老服务有效供给不足问题;二是大力发展居家社区养老服务;三是加强养老护理人员职业技能培训,加快推进长期照护服务发展;四是强化跨部门协同监管,制定养老机构服务质量安全强制性国家标准,实施敬老院改造提升和民办养老机构消防安全达标工程。
    专家表示,围绕我国养老服务供给不足、质量不高的问题,各项政策将有利于打破养老服务业发展瓶颈,促进养老服务供给大规模增加和服务质量改善。
    近年来,我国养老服务业快速发展,养老服务供给总量不断增加。民政部数据显示,截至2017年底,全国各类养老服务机构和设施约15.5万个,比上年增长10.6%;各类养老床位合计744.8万张,比上年增长2%。
    然而,当前我国养老服务市场供需不平衡矛盾仍然存在,尤其是养老服务机构发展面临缺乏启动资金、用地等瓶颈问题,制约了养老服务的多样化、多层次供给。
    会议指出,适应庞大老年群体多样化多层次养老需求,促进养老服务增加供给、改善质量,是践行以人民为中心的发展思想、保障改善民生的重要举措,也有利于扩大就业、提升服务业水平。
    当前,我国养老服务机构中,政府和市场责任边界不够清晰,公办养老机构市场挤占效应突出。
    为此,会议提出,简化和放宽准入,支持各类所有制养老机构规模化、连锁化发展,发挥公办养老机构兜底保障作用。
    中国老龄科学研究中心副主任党俊武认为,此举进一步明确了政府责任和市场“发力”的界限,在强调公办养老机构兜底保障作用的基础上,调动社会力量积极性,激发民办养老机构活力,将有效扩大养老服务市场供给。
    国家卫生健康委员会党组成员、全国老龄办常务副主任王建军介绍,我国民办养老机构占比仅为四成,企业和社会组织参与养老服务业发展面临的“玻璃门”现象依然存在,投资积极性受到抑制。
    为破除社会力量参与养老服务的资金和用地瓶颈,会议提出,对从事养老服务并符合条件的个人和小微企业给予创业担保贷款支持。完善养老服务设施供地政策。党俊武表示,这将为社会力量创业兴办养老服务事业提供投资支持,进而将带动养老服务市场供给大规模增长。
    《“十三五”国家老龄事业发展和养老体系建设规划》提出,到2020年,居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系更加健全。实现这一目标关键在于社区,因为理顺社区医养结合服务体系政策,既可向前辐射到家庭,又能保障向后的转诊及时顺利。
    会议提出,大力发展居家社区养老服务。落实新建住宅小区养老服务设施配建要求,对老旧小区和纳入特困供养等范围的老年人家庭开展适老化改造,支持养老机构运营社区养老服务设施。
    “有的社区有空间却没有设施,而一些社会力量希望开展社区养老服务却苦于没有场所。”党俊武说,社会力量进入社区发展,有利于盘活资源,更方便社区居民就近享受养老服务。
    强化医养结合支持政策落实,会议提出,将符合条件的养老机构内设医疗机构纳入医保定点范围。专家认为,这不仅为老年人提供了方便,从而提高养老机构的入住率,同时,还有助实现三甲医院患者分流,有效缓解医保资金压力。“随着这一政策的逐步落实,医养结合能够在真正意义上实现。”党俊武说。
    中国老年医学学会近日发布了《老年照护师规范》,首次提出了老年照护师的定义,规定了老年照护师的分级标准、通用条件、职业素养、培训考核要求。该《规范》指出,老年照护师需要掌握老年照护技能,协助实施心理健康计划及心理疏导,掌握急救技能,熟悉老年常见病、慢性病表现和用药知识,熟悉居家常用医疗护理技术、家用医疗康复设备的使用方法等。
    解放军总医院老年护理专科中心主任侯惠如说,基于目前我国老年照护从业人员数量短缺、水平良莠不齐,老年照护职业标准缺失,中国老年医学学会老年医疗照护分会、解放军总医院联合国内19家医疗机构的26位行业专家,制定了《老年照护师规范》。
    去年底,国家质检总局、国家标准委发布了《养老机构服务质量基本规范》国家标准,明确了养老机构提供的服务项目的术语和定义;规定了养老机构服务的基本要求及养老机构提供的具体服务项目与质量要求,包括出入院服务、生活照料服务、膳食服务、清洁卫生服务、洗涤服务、医疗护理服务、文化娱乐服务、心理/精神支持服务、安宁服务共9项内容;还明确了养老机构的管理要求及对养老机构服务的评价方式和改进方法。
    民政部相关负责人说,过去由于缺乏全国统一的养老机构服务质量标准,养老机构开展服务质量建设缺乏遵循,社会评价养老机构服务质量也缺乏依据。基本规范填补了养老机构服务质量国家标准空白,健全了养老机构标准体系,为进一步规范养老机构服务质量提供了指引。此外,基本规范还明确了全国养老机构服务质量的基准线、起跑线,为全国养老机构服务质量提出了最低要求。

 
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