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百姓看病更实惠_中国信息报
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更新时间:2017年06月01日 08:50:29

百姓看病更实惠

——福州市新医改成效调查
■ 刘丹/文
 
    新一轮医药卫生体制改革自2009年3月启动,至今已走过8年。为了解福建省福州市新医改进展、取得的成效及民众反响,近期国家统计局福州调查队对市卫计委、市医保局、市医改办等相关部门进行走访调研,并对150户城乡居民开展随机抽样问卷调查。调查显示,福州市民对新医改阶段性成效给予充分肯定。觉得与医改前相比“手续有所简化”的占77.3%,“时间有所缩短”的占70.0%,“所需准备的材料有所减少”的占65.3%,“费用有所节省”的占56.7%,多数受访者认为看病就医的公平性、可及性和便利性均有改善。同时,民众也反映医药卫生领域仍存在一些问题,盼进一步予以改进和完善。
医保提标扩面 待遇更加公平
    近年来,福州市基本医疗保险筹资标准不断提高并逐步统一,覆盖面也不断扩大,民众医疗保障待遇更加均等化。
    筹资标准方面:一是政府补助标准提高,城镇居民医保和新农合(成年人)政府补助标准分别从2008年的150元和80元,统一提高至2016年的430元,涨幅分别高达186.7%和437.5%。二是个人缴费差距缩小,城乡居民医疗保障水平趋同,2017年城镇居民医保和新农合(成年人)年度个人缴费标准分别为180元和150元,仅相差30元,较2008年140元的差距收窄了78.6%。
    覆盖程度方面:一是参保范围扩大,截至2016年底,全市职工、城镇居民医保和新农合参保总人数超623万,医保覆盖率稳固在98%以上,特别是2017年2月起施行的福州市居住证持有人员可参加医保的新政,意味着把所有群体都纳入医保范围,实现医保全民覆盖。二是取消区域限制,2017年起在福州市区就医的参保人员无需再办理异地就医登记手续,解决了逾万人的异地就医难题。三是就诊范围扩大,2017年起,福州城乡居民医保普通门诊就医机构范围,扩大到参保地所有定点社区卫生服务中心和乡镇卫生院,解决了约470万名城乡参保人员的就医麻烦。四是定点机构增加,2017年起,城镇居民医保特殊病种门诊定点医疗机构从1家增加到2家,为许多患者带去福音。
社会办医兴起 医疗资源渐丰
    近年来,福州市将社会资本办医纳入全市医疗卫生建设规划,鼓励社会力量投向资源稀缺及满足多元需求服务领域,优先支持举办非营利性医疗机构,从土地使用(如实行优惠地价、利用空置商品房)、财政资金补助(如新增床位、购买服务补助)、优化发展环境、人才引进、对口帮扶等方面扶持民营医院发展。新医改启动以来,民营医院数量和质量均得到跨越式发展。截至2016年末,福州市已有民营医院59家,占全市医院总数的51.8%,分别较2009年增长883.3个和38.8个百分点;民营三级医院从无到有;民营医院拥有医护人员3394名,占全市医院医护人数的10.2%,分别较2009年增长587.0个和7.3个百分点。民营医院的发展,一定程度上缓解了公立医院的就诊压力,也为广大市民提供了更多诊疗选择。
医药费用受控 服务愈发便利
    近年来,福州市在竭力控制医药费用不合理增长、减轻群众就医负担的同时,运用“互联网+”手段,提供高效便利的医疗配套服务。
    控制医药费用方面:一是建立药品采购新机制,与省属医院共同组成省属(福州)采购片区,实行同城、同价、同平台集中采购和“两票制”,挤压药价“水分”。2016年3月起执行的新一轮药品招标采购价同比普遍下降一成以上,同时通过提高药品配送企业集中度,压缩药品流通成本。二是全面实施药品耗材零差率,在2014年12月28日县级公立医院实行药品、耗材零差率改革的基础上,2015年7月1日城市公立医院与省属医院也同步启动,实现改革全覆盖。卫计委数据显示,2016年福州市民住院次均医药费为9191.5元、同比下降1.5%,其中次均药费2936.7元、同比下降19.3%。
    提供便利服务方面:福州市紧跟网络新媒体时代潮流,充分运用“互联网+”手段,相继推出12320、“医护网”“健康之路”等医务网站、微信公众号、APP平台,为民众提供更为高效便捷的医疗服务。
成效有目共睹 尚有难题待解
    福州市新医改取得的成效有目共睹,但医药卫生领域仍有部分难题待解,群众满意率也有待提高。调查显示,福州市民对目前医疗服务现状表示“满意”的仅占26.9%,认为“一般,尚可接受”的占54.5%,表示“不满意”的占18.6%;仍有67.2%的受访者反映2016年以来本人或家人遇到过“看病难”问题,主要体现在:挂号难(占67.9%)、床位不足(占59.0%)、好医生少(占58.6%)、医疗费用太高(占57.1%)、医生态度不好(占34.7%)和路程远(占30.0%)。
    部分手续亟须简化,服务质量有待提升。近年来,福州市医疗领域简政放权工作有序开展,医疗服务质量稳步提升,但仍有部分问题亟待改进。调查中,受访者对医保报销手续复杂、转诊转院程序繁多、特殊门诊开药繁琐等问题反映较为突出,应给予充分关注。
    公立医院趋之若鹜,民营医院认可度低。调查显示,91.3%的福州市民就医首选公立医院,仅8.0%选择民营医院,市民对公立医院趋之若鹜,民营医院受认可度偏低,分流病患的作用未能充分发挥,公立医院人满为患的情况难以有效缓解。
    医疗资源分布不均,中心城区过度集中。目前,福州市医疗资源地域分布不平衡现象较为明显,过度集中于中心城区。截至2016年底,114家医院有53.5%集中在四大中心城区,12家三甲医院更是全部集中在中心城区。从医护人员拥有量来看,四大中心城区集中了全市73.5%的医护人员。医疗资源分配失衡,导致各大医院病患数量常年“井喷”,不仅降低了民众的就医舒适度,也在一定程度上加剧了看病难。
(作者单位:国家统计局福州调查队)
 
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