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医药分离,药价真的降了吗_中国信息报
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更新时间:2017年06月28日 09:35:54

编者按 如今,人们的物质生活需求得到极大满足,但随之而来的环境问题、竞争压力、生活方式和慢性病等影响国民健康的因素却越来越多。让国民树立正确的健康观,养成良好的就医习惯,同时推进医疗制度改革,提升人民健康获得感,打造健康中国,已成为全社会的共识。

医药分离,药价真的降了吗

——呼伦贝尔公立医院医改调查
■  陈桂琴/文
 
    破除以药补医机制,理顺医疗服务价格比价关系,建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,是深化医疗改革的重点任务。其精髓就是要对医疗服务项目的规范和价格的调整必须同步跟进,取消药品加成,设立医事服务费,调整医疗服务机构的收入格局。内蒙古呼伦贝尔公立医院于今年4月8日零时起取消药品加价、调整医疗服务价格,拉开了全市公立医院改革大幕。为了解医改后公立医院的诊疗服务水平、服务价格、药品价格等情况,呼伦贝尔调查队于近日随机抽取50名患者进行问卷调查,并到医疗主管部门和部分医院进行调查。
    多数人认为医疗价格仍偏高
    百姓对医院的诊疗服务水平总体评价低,大部分受访者认为医疗服务价格不能接受。调查显示:有60%的人认为目前医院的诊疗服务水平不理想,但没办法只能来这里;有33.3%的人认为还可以。对医院的服务价格,有26.7%的人认为能接受,73.3%的人认为有点高,但没办法只能来这里。其中,对手术费价格变化的评价,66.7%的人认为比以前高了,33.3%的人回答不清楚。
    医改后医院药品价格仍偏高,甚至超过社会其他药店的价格。调查显示,有40%的人感觉医改后医院药品价格仍较高;有60%的人认为与医改前相比没变化或不清楚。有30%的人反映,医院药品价格高于社会药店价格。
    医改后患者的自付费数量增加,有的收费清单看不懂。调查显示,有73.3%的人反映医改后患者看病时的自付费用比以前有所增加。虽然一些大型检查、影像检查费用降低,但相应的一些诊疗费比改革前增加,而且提高的幅度超过了检查费降低的幅度。对于医院的收费清单,60%的人认为能看懂,另外40%的人反映一般不看或看不懂。
    百姓对医改后的服务价格标准认知度低。调查显示,对医改后的新的医疗服务价格(医事服务费收费标准)有60%的人回答“不了解”,有40%的人反映了解一些。
    严把医院诊疗质量关
    据院方问卷调查显示,医改起动1个月之后,医院收入较医改前有所减少,医护人员工资目前没有变化、医院的就诊人数较医改前下降10%左右。
    为推动医改顺利进行,医院从三方面采取措施提升医生诊疗技术,把控诊疗质量关。一是制定人才培养计划。通过分期分批的派出医护人员学习和参加研讨会的方式提高现有医护人员的医德、医风、医技;二是引进高学历人才,提升和带动全院整体诊疗水平上新台阶;三是引进更先进的机械设备,开展新的诊疗项目,拓宽诊疗诊治领域。
    提升社区和基层服务水平
    “建立完善分级诊疗服务模式”是医改诸多内容的重点。建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联运的分级诊疗模式,关键是加强对社区医院及基层卫生中心管理和监督,做到大病早预防,小病早清除,提高社区医院和基层卫生中心诊疗技术,才能让百姓就医无忧。
    建立健全科学的考核评价体系,制定并实施呼伦贝尔市社区卫生服务质量提升工程,对能力提升过程中存在的问题进行梳理,制定评审标准,定期进行考核。加大统筹协调对口医院支援力度,全面提高乡镇(苏木)卫生院服务能力。统筹协调二级医疗机构对苏木乡镇卫生院的对口支援。增加对社区医院和中心卫生院的药品供给,保证社区医院和中心卫生院的医疗服务技能和服务质量,让百姓方便就医、放心就医。
(作者单位:国家统计局呼伦贝尔调查队)
 
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