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包头养老服务的喜与忧_中国信息报
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更新时间:2017年12月28日 08:35:32

包头养老服务的喜与忧

□  黄春艳 程昱静\文

    内蒙古包头市作为自治区最大的工业城市、国家重要的钢铁基地,拥有人数众多的产业工作者。随着时光的流逝,曾经的城市建设者渐渐老去,城市养老问题也随之显现。近日,国家统计局包头调查队根据《内蒙古自治区人民政府办公厅关于全面放开养老服务市场提升养老服务质量的实施意见》对包头养老机构进行走访调研。
    一喜:养老服务市场健康发展
    近年来,包头市市委、市政府高度重视养老服务事业发展,先后出台了《老年人权益保障条例》《包头市关于加快发展养老服务业的实施办法》《包头市12349便民为老服务平台建设实施方案》等一系列政策文件,特别是《包头市关于加快发展养老服务业的实施办法》的出台,从发展规划、土地保障、资金补助、税费减免、服务补贴、人才队伍建设等方面提出了一系列优惠扶持政策,极大地推动了包头市养老服务市场的健康发展。截至目前,全市共建成各类养老服务机构68家,农村牧区互助幸福院66个,社区日间照料中心183个,共设置养老床位数1.62万张,每千名老人拥有床位33张。
    在简化许可程序方面,坚持“非禁即入”和简政放权的原则,结合包头市实际将养老机构的设立许可权下放到旗县区民政部门,同时规范和简化了投资建设养老服务设施工程项目的审批流程。在税费减免方面,免征非营利性养老机构建设的有关行政事业性收费,减半征收营利性养老机构建设的有关行政事业性收费;免缴城市基础设施配套费、城市建设和房屋建设的有关收费;减半收取防空地下室易地建设费;养老服务机构的水、电、气、热等费用统一按居民生活类价格收取。
    二喜:宜居颐养环境日渐优化
    包头市从2000年起开始进入老龄化社会,截至2016年底,全市户籍人口223.7万人,其中60岁以上老年人46.18万人,占户籍总人口的20.64%,老年人口呈现增长速度快、高龄化、空巢化、失能化发展态势。为应对日趋严峻的老龄化形势,包头市按照“政府主导、社会参与、市场运作”的理念,着力发展具有地方特色的城乡养老服务,初步形成了“以居家为基础、社区为依托、机构为支撑”,布局合理、结构优化、功能完善,覆盖市、县、乡、村的四级养老服务格局。
    居家养老方面,在自治区率先建成便民养老服务12349平台,累计录入老年人基础信息35万余条,向居家老年人提供家政服务、医疗保健、精神慰藉、法律援助等10大类72项服务。社区养老方面,从2011年开始每年规划建设30个日间照料中心,截至目前已建成182个社区老年人日间照料中心,为居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的养老服务。机构养老方面,加大公办养老机构建设力度,鼓励社会力量兴办养老服务机构。截至目前,全市共建成养老服务机构68家,其中公办27家,民办41家,设置床位9513张,入住老人7000余人,入住率74%,基本满足老年人入住需求。同时鼓励有能力的机构采取连锁经营、规模化发展,形成品牌效益,成为引领包头养老机构发展的样板。
    三喜:养老服务模式不断创新
    伴随着生活水平不断提高、养老观念的转变和养老制度的创新,新型养老模式相继出现,“健康养老”“智慧养老”带动老年人的生活质量进一步提升。
    健康养老方面,大力发展“医养结合”,同时解决老年人养老服务和医疗保障问题。目前,包头市68家养老机构中有62家与周边医疗机构建立签约的绿色通道,其中内设医院4家、内设卫生室(门诊)7家,90%的养老机构以不同形式开展上门服务,疾病预防、健康教育和常见病治疗,保健咨询、慢性病防控、健康保健等服务。老年人不仅得到养老服务,而且还能获得医疗救助和医疗保险,从而缓解当前“养老难”和“看病难”的问题。智慧养老方面,设立了“没有围墙的养老院”——12349平台,为老年人发放了专用话机1.5万部,孝心手环3万条,电子保姆5000部,老年人只需一部电话就能享受到如同养老院的服务;开通电话医生,探索开展老年人紧急救助、电话咨询、就医绿色通道等业务。引进智慧养老运营模式,立足线上商城和线下居家养老服务店,实现了新型智能化养老院模式,让老人真正实现智慧居家养老。
    一忧:养老服务人才“招人难、留人难”
    当前,养老服务专业人才匮乏是困扰包头市养老服务市场发展的一个主要难题,护理员、社工、医护人员和管理人才严重短缺,无法满足整个养老市场的需求。究其原因主要有以下两方面:一是观念落后,从事养老服务行业的专业人才过少。目前,从事此项工作的多为40-50多岁的未经过专业护理知识和技能培训的农村妇女,受教育程度较低;专业院校中学习养老和护理专业的学生较少,造成养老市场人才结构严重失衡。调研中,多家养老机构都对这一问题表示担忧,表示招不到专业人才。二是工资偏低,专业人才流动性过大。目前养老机构的护理人员工资平均在3000元左右,远远低于北京以南的城市;医护人员若挂靠医院,工资可在5000元以上还可获得丰富的临床经验和学习机会,在养老机构待遇就明显偏低;同时养老工作劳动强度高、工作压力大、社会认同感差等因素也造成了专业人才的大量流失。
    二忧:养老服务机构“融资难、盈利难”
    融资难。当前政府为激发养老市场的活力,在政策上鼓励非政府组织发展,企业想发展“老有所养、老有所乐、老有所为、病有所医”的全方位服务功能养老机构,资金注入必不可少。“惠德”养老机构的负责人介绍,现在企业有3家连锁机构为民办非营利性企业,每年的收入已经入不敷出,企业与财政、商务部门也在积极联系协调,每个店申请300万元的符合政策性要求的第三产业资金补贴,现批了1个店资金150万元。与建设银行申请300万元3年内的无息贷款,申请时间周期长,手续复杂难申请,这些资金的不到位严重制约了企业的发展。
    盈利难。养老服务是投资大、风险高、回报周期长的微利行业,大部分民办养老机构依靠收取入住老人费用来维持日常运营,低标准每人每月1200元,标准人群1900元左右;当前房租、薪酬、物价等上涨幅度较大,养老机构运营成本上升很快。另外,服务对象特殊风险大,老年人意外伤害容易引起纠纷,严重影响机构正常运营。
    三忧:养老服务需求“扩大难、满足难”
    养老服务机构扩大规模有一定难度。截至2016年底,包头市60岁以上老年人达到46万人,但是目前养老机构床位仅1.62万张,机构养老接待能力偏低,养老机构规模急需扩大,但是机构扩建中还有一些问题亟待解决。
    困难老年人的养老需求难以满足。随着人口老龄化的加速,“三无”(无劳动力、无生活来源、无赡养人等)老人、低收入老人、经济困难老人、失能半失能老人的养老需求更加迫切,但是受经济、身体等影响,其养老需求很难得到满足。调研中发现,目前包头市城乡最低生活保障线标准分别为620元/月和430元/月、城镇最低工资标准为1760元/月,而入住养老院的最低标准是每人1200元/月,若为失能、失智等存在身体残疾的老人还需要另外增加每月500-2000元的护理费用,较高的养老服务费用使得很大一部分无工资收入或经济基础薄弱的老人对机构养老望而却步。政府要紧紧围绕老年群体多层次、多样化的服务需求,注重人才队伍培养,有效扩展融资渠道,持续完善养老服务政策支持和监管,繁荣养老市场,提升服务质量,让广大老年人享受优质养老服务。
(作者单位:国家统计局包头调查队)

 
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