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托起幸福“夕阳红”_中国信息报
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更新时间:2018年10月18日 08:36:33

托起幸福“夕阳红”

——临汾提升养老服务质量浅析
■  跃华\文
 
    近年来,山西省临汾市老年人口因家庭结构变化、“空巢”老年人口增加等因素,传统的家庭养老模式正在面临严峻挑战。为应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,临汾市大力推进公建民营、民建公助、医养结合等新的养老模式建设,成立了“安心居家养老服务中心”,引导社会资本参与构建居家养老服务体系。
    养老服务市场发展不足
    2017年,临汾市老年人口继续增加,养老服务市场发展不足。根据联合国标准,一个地区60岁以上老年人口达到总人口的10%,该地区即视为进入老龄化社会。根据临汾市2017年人口抽样调查统计资料显示,临汾市总人口448.15万人,60岁以上老年人口63.55万人,占总人口的14.18%,比上年提高0.57个百分点;65岁以上老年人口39.77万人,占总人口的8.87%,比上年提高0.35个百分点;80岁以上老年人口61697人,占总人口的1.38%,比上年提高0.05个百分点,人口老龄化程度逐年加深。
    目前,临汾市有备案的各类养老服务机构97家,床位8065张,每千名老年人口(60岁以上)拥有床位12张,入住老年人2270人,养老机构工作人员405人。其中,县级福利服务中心13家,投入使用7家,床位2129张,入住老年人144人,工作人员111人;民办养老机构39家,床位3536张,入住老年人1388人,工作人员173人;农村敬老院45家,床位2400张,入住老年人738人,工作人员121人。  
    临汾市社区养老项目建设持续开展,养老机构服务设施不断改善。2017年,新建了20家农村老年人日间照料中心,农村老年人日间照料中心达到317家;临汾市老年公寓建设项目也在积极筹备中,市福利院养老楼项目、襄汾县城市老年人日间照料中心项目正在建设中。
    养老服务供给存在缺口
    养老服务供给结构不合理。2017年,临汾市机构养老从数据上看供不应求,但实际资源利用率不高。全市现有备案的各类养老机构共有床位8065张,仅占60岁以上老年总人口的1.27%,按照山西省人民政府《关于加快发展养老服务业的意见》要求的“到2020年每千名老人拥有床位35张的标准”测算,全市老年人共需养老床位21000张,床位缺口达近13000张,远远不能适应机构养老的发展需要。
    居家养老服务基础作用未能发挥。临汾市居家养老服务在养老服务体系中应处于基础地位,但在临汾市尚处于探索阶段。居家养老服务缺乏基础设施。由于居家养老服务场所以往没有列入城乡建设总体规划,多数社区(村居)缺乏居家养老服务场所、老人活动设施等硬件设施,住宅设计和社区服务网络布局远不能满足居家养老的需求。
    农村养老院建设和运行困难突出。临汾市老龄人口中,一半以上在农村,其中独居老人比例高达40%左右。农村高龄老人、失能老人、残疾老人、空巢老人、独居老人数量巨大,他们的照料护理问题越来越突出,但农村公共服务体系建设长期处于停滞状态。乡镇敬老院的机构性质和人员编制不明确,管理体制不健全,严重制约了乡镇敬老院的发展。
    民办养老机构发展动力不足。临汾市在土地价格高涨的背景下,民办养老机构用地实行划拨难以实现,优先供地难度较大。而且,民营养老盈利困难。襄汾县陶寺敬老院是全国模范敬老院,月收费500元-800元不等,一年毛收入不到40万元,人员工资就需要15万元左右,还不算住院老人的伙食支出、电费、水费、取暖、维修等费用。
    养老服务人才严重不足。养老服务专业人才队伍严重缺乏。预计到2020年,临汾市60岁以上老年人口达到72万人,约占总人口的16%,其中需要长期照料和护理的老年人将占到老年人总数的19%,近14万人。按每千名老人35张床位的标准,需要2.52万张床位;按平均入住率70%(城市80%,农村60%)计算,全市入住养老机构为1.8万人,按民政部护理员与入住老人比例要求约需要护理人员1.3万人左右。
    构建多层次养老服务体系
    加强顶层设计,推动各项政策落实。养老产业涉及国土、规划、环保、食药、民政、卫计、消防、质检、公安等多个行业主管部门,每个部门各司其责、各有规定。政府应重点解决各行业主管部门后顾之忧,使其能够放开手脚,围绕养老机构经营发展关键节点问题“大胆尝试,小心求证”,共同促进养老产业健康发展。
    推动医养结合,加大医护人才培养力度。医养结合是未来养老产业的必由之路。应加快制定医养结合相关标准,明确经营性质、服务范围、服务标准、岗位职责、操作流程,使医养结合有据可依。建立一支拥有专业化知识和服务水平的医护队伍,鼓励高校和职业院校完善学科设置,加快培养老年病学、康复、营养、临床、预防、保健工作等方面专业人才。
    加大政府投入,推进多层次养老机构建设。养老是一项民生工程,政府不能包办,但也不能完全推向市场。对收养孤老优抚老人、低收入困难老人的“救济型”公立养老机构,政府应加大财政投入力度,完善硬件条件及人员配备,提高护工待遇;对收养一般工薪老人的“福利型”公立养老机构,应合理制定收费标准,放开机构部分经费收入、人员配置的自主权和选择权,为机构不断提升服务水平创造基础条件。
(作者单位:山西省临汾市统计局)
 
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