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让晚年更加幸福_中国信息报
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更新时间:2018年11月21日 08:50:21

让晚年更加幸福

——兴安盟养老服务业发展浅析
■  邵宪华 胡静\文

    党的十九大报告提出“积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展”的要求,为老龄事业和产业发展描绘了蓝图。2017年底,内蒙古兴安盟常住人口数为160.4万人,其中60岁以上老年人口21万多人,占全盟常住总人口数的13.1%,已进入老龄化社会,人口老龄化问题日益突出,对养老机构的需求不断增大。为了解兴安盟养老服务业发展状况,国家统计局兴安调查队对管理部门及多家养老机构开展深度调查。
    养老机构建设形式多样
    兴安盟现有公办和民办养老机构113所,其中公办社会福利院7所,床位793张;区域性敬老院8所,床位1070张;旗县市中心敬老院4所,床位626张;乡域敬老院1所,床位30张;农村互助幸福院53处,床位4662张;民办养老机构40家,床位2551张;另有42个日间照料中心,床位294张。各级各类养老机构总计床位数10026张,每千名老人拥有床位数达47张。初步形成了以居家养老为基础,以社区养老为依托,以机构养老为支撑,以农村牧区养老幸福家园建设工程为重点的多样养老服务体系。
    养老服务体系不断完善
    高龄津贴实行普惠制,推出多方面优惠优待政策。从2014年起,兴安盟将80岁以上老年人全部纳入补助范围。80-99周岁老人每人每月100元;100周岁以上老人每人每月从300元增至600元。2016年4月,出台的《兴安盟老年人优惠优待政策》,涵盖了对老年人就医、交通出行、旅游参观、殡葬服务、法律服务等七大方面的优惠优待政策。
    探索养老服务新模式,资源利用更充分。为深化公办养老机构改革,在扎赉特旗阿尔本格勒区域敬老院实行“公建民营”改革试点,探索政府公共服务与社会化服务相结合、市场化运作的养老服务新模式;整合养老资源,把基础设施差、入住率低、管理不规范的40所乡镇敬老院合并到区域性敬老院,管理和服务水平显著提升;兴安盟社会福利院在保证民政对象入住的前提下,将剩余床位向社会开放,既节省财政开支,又满足社会不同老年人的养老需求。
    建设互助幸福院,解决农村牧区集中养老问题。2014年以来,兴安盟出台《农村牧区养老幸福家园建设指导意见和管理办法》,幸福家园采取“集中居住、分户生活、自我保障、互助服务”的运行模式,提倡和鼓励机关团体、企事业单位、社会组织、个人资助幸福家园。为创新创建农村养老管理模式起到了示范引领作用,现已建成农村牧区互助养老幸福院53处,2331户。
    推进医养结合,为老年人提供多样化的医疗服务。全盟养老机构中内设医务室的有17家,其他养老机构依托社区卫生服务中心、乡镇卫生院、住地就近医院,建立了医疗协作关系,开设了就医绿色通道,共有35家。基层医疗卫生机构对辖区内年满65周岁以上常住老年人免费建立健康档案,每年至少提供1次免费体检和健康指导。
    养老服务业发展有四难
    缺少经费融资难。民办养老机构现运行36家,4家正在办理相关手续,规模普遍较小,院舍大多为租赁或自有房屋,缺少经费和融资渠道,投入“软硬件”条件改善资金受限,影响扩大经营。
    政策优惠落实难。按照《兴安盟加快发展养老服务业优惠政策》,对社会力量新办的床位数在10张以上的非营利性养老机构,盟和旗县市两级财政按照实际入住人数,每张床位每月给予200元运营补贴,同时享受自治区每张床位每月100元-300元的运营补贴,即符合补贴标准的床位补贴至少是300元/月。调查的两家民办养老机构至今只获得了2016年6-12月的床位补贴。
    公办机构入住难,民办机构两极分化。政府兴办社会福利中心和各类敬老院经费充足,吃、住、医疗等条件较好,总床位与护理人员比约为11:1,基本都设有卫生室,入住老人必须是农村五保户和城镇三无人员,经过各级民政主管部门审批,平均入住率为62.4%,存在资源浪费的现象。多数社会办养老机构资金短缺,配套设施严重不足,入住门槛低,位置、条件、收费及服务质量不尽相同,入住率从100%到13%差异较大。
    养老机构医保报销难。老年人在医院住院产生的费用可以报销,而在养老机构接受的护理、康复、医疗等服务无法享受医保报销政策,医养融合不充分。兴安盟社会福利院为老人提供的打针等医疗服务均为免费,用药则需要老人自己付费或外出购买,很多患有慢性疾病的老人因在养老机构报销医疗费困难而选择住院治疗。
    多举措发展养老服务业
    加强政策倾斜和扶持力度,完善制度保障。建立健全加快发展养老服务业的各项相关优惠政策,同时加强对政策落实情况的监督检查,防止出现补贴不到位、挪用专项资金等问题的发生。鼓励银行业金融机构建立养老机构融资专项资金,施行贷款优惠利率,降低社会力量进入养老市场的难度,破解民办养老机构资金短缺难题。
    探索政府与社会力量共建的运营模式。对于想办养老机构,但资金实力不足的社会力量,可由政府牵头承担土地、养老场所等费用,将建成后的养老机构交由社会力量进行运营和管理,政府进行监督。充分调动社会力量,吸引更多慈善机构、企业等社会力量参与到养老服务建设中来,拓宽养老服务资金来源渠道,形成公办养老院与民营养老院共同发展的良好发展态势。
    推进养老机构医养结合。建立养老机构与医疗机构对接机制,医院定期安排医师到养老机构进行有偿医疗指导和诊疗,相关费用由主管部门和医院负担。完善医养结合的养老服务模式,对养老机构内设的医疗机构,符合医疗定点条件的,依申请纳入定点范围,与社会保险经办机构签订定点服务协议,入住的参保老人按照规定享受相应的待遇,实现养老机构由单一服务功能向综合型服务功能转变。
(作者单位:国家统计局兴安调查队 )

 
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