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做好百姓“健康守门人”_中国信息报
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更新时间:2018年12月05日 08:45:27

做好百姓“健康守门人”

——北京丰台区推行“智慧家医”惠民生
□ 孔祥波/文

  为高效率满足人民群众对健康的需求,全面提高全区人民健康水平,北京市丰台区先期在方庄社区卫生服务中心智慧家庭医生优化协同模式(IFOC模式)先行先试的基础上,全面推广“智慧家医”工作在全区开展,促进基层卫生从“以疾病为中心”向“以健康为中心”转变,调动家庭医生积极性,赋予家庭医生新任务、新内涵、新活力,更好地为居民提供全生命周期、全方位、高质量的社区卫生服务,做实做细“健康守门人”,增强人民群众获得感和幸福感。
  智能化、全周期、契约式管理覆盖全区
  以提升居民健康水平为中心,通过落实家庭医生签约服务,为居民提供个性化、全周期、契约式的健康管理服务,不断提高家庭医生签约服务覆盖率。借助人工智能、云数据和互联网等信息化手段,提高家庭医生签约服务效率和服务能力,落实“医护协同、医医协同、医社协同”三个协同机制。
  拓展服务内涵,优先保障重点人群签约服务,对有意愿与家庭医生建立长期、稳定、契约式健康管理服务的居民,做到应签尽签,有签必服务,到2020年底前,基本实现有意向居民家庭医生签约服务全覆盖。依据签约意向居民的需求意愿,提高高血压、糖尿病等慢性病的管理干预覆盖面及规范管理率,使签约患者的健康状况得到明显改善。在现有323个家庭医生团队的基础上,增加到500个家庭医生团队,不断壮大家庭医生队伍,增强家庭医生团队力量,全面深化社区卫生家庭医生签约服务品质。
  全要素、个性化、系统性服务满足多元需求
  组建智慧家医团队,成立由全科、中医、内科、儿科等医生为主体的家庭医生及家庭医生助理组成的家医团队。采取线上、线下的形式开展签约,家庭医生根据签约居民的健康状况,开展分级分类管理,建立家庭医生工作室,实行家庭医生挂牌上岗。落实家庭医生签约服务,根据居民需求制定包括“个性化健康管理服务、重点人群服务包及签约的老年人享有经评估后居家卫生保健服务”等个性化服务包,明确“签”与“不签”差异性,吸引居民主动签约。建立家医签约回访中心,发挥签约居民反馈评价为主的监督机制,持续提高签约服务水平。
  突出中医药特色服务,以丰台区创建“国家中医药综合改革试验区”为契机,大力发展中医药服务,普及中医文化,发挥中医药养生保健的独特功效,将中医药与签约服务有机结合,满足居民多元化健康需求。
  共享型、远程化、互补性诊疗突出快捷高效
  加快建设区域分级诊疗管理信息系统,实现医疗机构间信息共享、互联互通,开设远程预约就诊、双向转诊、远程会诊等诊疗新模式,及时指导基层家庭医生日常诊疗工作。完善健康管理与绩效考核平台,运用“互联网+”技术拓宽家庭医生服务空间,推行智慧家庭医生优化协同模式,应用人工智能、健康管理云数据为支撑,做好签约居民健康管理服务及家医签约考评工作。将方庄社区卫生服务中心的诊疗及新公卫系统推广应用到全区所属范围,搭建远程监测、远程诊断、远程配送服务平台,与研发出的中医、儿童、老年人等系统模块相结合,拓展服务内涵。配置可穿戴设备和健康自测设备,按需向签约居民提供,便于开展远程实时监测和精准指导,通过互联网与物联网的融合,提供社区药品配送、流程查看、用药指导等一体化服务。
  增经费、奖绩效、引人才政策激励落实落地
  按照“允许医疗卫生机构突破现行事业单位工资调控水平,允许医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基金后主要用于人员奖励”的要求,基层医疗卫生机构可将年度收支结余在考核后用于人员分配,并纳入绩效工资总量。各社区卫生服务机构年度收支结余一部分用于人员绩效增量,剩余部分用于事业发展经费。建立健全绩效工资增长机制,鼓励多劳多得,优劳优酬,在保障基层医疗卫生机构现有投入水平不降低的基础上,将家庭医生服务费的70%用于奖励家庭医生团队,其余部分用于管理、职能科室合理收入。针对河西地区基层医务人员根据实际情况建立岗位补贴,激励艰苦地区基层医务人员的积极性。制定人才保障机制,在编制、人员聘用、职称晋升、在职培训、评奖评优等方面重点向家庭医生团队成员倾斜,将特殊优秀人员纳入人才引进优惠政策范围,全面增强基层卫生岗位人员职业荣誉感,增强基层卫生职业吸引力。
  明责任、常督导、一体化机制确保整体推进
  将“智慧家医”品牌建设作为深化医药卫生体制改革、建设健康丰台、提供高品质生活服务的关键环节和重大任务,强化部门协同,明确任务分工,确保各项措施落实到位。通过政府投入、单位自筹、社会支持等多渠道筹资,进一步加大对家庭医生团队的培养与使用激励的支持力度,各项补助经费专款专用。将落实“智慧家医”品牌建设的措施落实情况纳入政府绩效考核内容,建立定期调研督导机制,及时研究解决实施中出现的问题和困难。通过多种形式宣传解读“智慧家医”品牌建设工作的重大意义、具体内容与措施,重点突出签约服务便民、惠民、利民的特点,广泛宣传家庭医生签约服务典型事例和在基本医疗卫生服务中发挥的重要作用,增进社会公众对“智慧家医”的了解,营造良好舆论环境。
  添功能、减费用、利民生举措更加惠及群众
  充分运用好民生项目联合审批议事程序,发挥配套建设功能,逐步完善社区卫生服务布局,在社区(村)完善公共卫生委员会,落实属地公共卫生责任,统筹辖区医疗、养老、康复、学校等各类资源,营造共同维护健康氛围。统筹区域医疗资源,建设健康联合体,涵盖辖区内二、三级医院、社区卫生服务机构等,打造优势互补、衔接紧密、转诊畅通、资源共享的健康共同体工程。
  依托“方庄社区医疗健康管理集团”,发挥家庭医生骨干人才培养的孵化器作用,促进全区社区卫生服务均衡发展。基层医疗卫生机构与居民签订家庭医生签约服务,按照重点人群年均110元、普通人群年均50元标准收取,居民个人自付30元/人/年,其余由财政按照差额标准予以补偿,为确保政策平稳实施,各基层医疗机构还可以在实际经费支出条件下给予居民签约服务个人自付部分适度优惠,以实实在在的具体举措惠及民生。
  (作者单位:北京市丰台区统计局)

 
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