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当好百姓健康“守门人”_中国信息报
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更新时间:2019年05月29日 08:54:56

当好百姓健康“守门人”

——北京家庭医生签约服务需求调查
■ 张峦 

    为了推进分级诊疗,实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的诊疗模式,在基层、社区推行了家庭医生签约服务,家庭医生解决不了的问题再转诊至区域内的大医院进行诊治。为了解北京家庭医生签约服务进展情况,北京市统计局开展了北京家庭医生签约服务需求调查。调查采用随机拦截方式,范围涉及全市16个区,调查对象为18周岁以上的常住居民。本次调查向签约服务重点人群倾斜,调查地点主要从签约人群较集中的社区医院抽取。
    家庭医生签约超九成
    续签比例超七成,面对面签约占主导。调查结果显示,有93.3%的被访者签约了家庭医生,其中续签的比例达到70.8%,新签的比例为22.5%。在签约了家庭医生的被访者中,有98%是面对面签约,1.4%是网上签约,0.5%是电话签约。
    七成以上被访者首诊选择社区医院, 较上年提高三成。当问及生病,通常首先选择在哪里就诊时,有74.4%的被访者选择在社区医院就诊,该比重较上年提高三成,有15.3%的被访者选择市三级医院就诊;有9.1%被访者选择到二级医院就诊;选择到药店买药、自我治疗以及其他方式就诊的比重仅为1.2%。
    预留号源增强社区医院就医吸引力。自2018年7月开始,医联体内的大医院拿出20%的专家号源,给社区医疗机构作为转诊需要。调查结果显示,六成被访者知晓此事,67.6%的被访者表示这使他们前去社区医院就医的意愿增强。
    签约服务满意度高
    近九成被访者满意家庭医生签约服务。调查结果显示,89.9%的被访者对家庭医生签约服务表示总体满意,比上年提高8.3个百分点。其中58.6%表示非常满意,31.3%表示比较满意。
    近九成被访者认可家庭医生是“健康守门人”。调查结果显示,有88.5%的被访者认为家庭医生技术水平高,对病情和药品使用的解释很清楚,可以为自己的健康提供可信任的服务。
    八成以上被访者认可家庭医生签约服务模式是“费用守门人”。调查结果显示,有84.6%的被访者认为,家庭医生签约服务模式使自己的医疗费用更为合理甚至减少,这一比例比上年提高10.2个百分点。
    签约服务覆盖所有项目
    基本医疗、健康管理、公共卫生三类服务仍是被使用主体。调查结果显示,在签约过家庭医生服务的被访者中,使用过基本医疗、健康管理、公共卫生三类服务的分别为98.2%、93.8%和92.6%。
    合理用药指导和常见病、多发病的中西医诊治,是基本医疗服务中对被访者帮助最大的服务项目。调查结果显示,被访者享受的基本医疗服务中,最为主要的是合理用药指导以及常见病、多发病的中西医诊治,比重分别为79.9%和77.7%;排在第三位的是长处方服务,占42.4%;第四位是预约诊疗,占40.0%;第五位是就医路径指导,占35.0%。
    慢性病患者健康管理、健康教育服务和老年人健康管理,是基本公共卫生服务惠及最广的服务项目。调查结果显示,被访者享受最多的基本公共卫生服务项目分别是,慢性病(高血压、糖尿病等)患者健康管理、健康教育服务和老年人健康管理,比重分别为76.5%、60.3%和57.1%;排在第四位的是中医药健康管理,占45.0%;第五位是预防接种服务,占36.8%。
    免费健康体检和健康咨询,是健康管理服务中最让被访者感到有帮助的形式。调查结果显示,被访者享受的健康管理服务中,免费健康体检、健康咨询、健康监测及指导,所占比重分别为70.0%、63.5%和54.5%;排在第四位的是健康评估,占40.1%;第五位是不良生活方式干预,占39.3%。
    近三成签约被访者有过转诊经历,九成以上认可“转诊便利”。在签约过家庭医生的被访者中,有29.7%的人有过通过家庭医生转诊到二、三级医院的经历,其中92.5%的被访者认可“转诊便利”。
    95.8%受访者愿意续签
    九成以上被访者认为,家庭医生签约服务未来发展乐观。调查结果显示,91%的被访者对家庭医生签约服务发展趋势表示乐观。当问及对推广家庭医生签约服务的态度时,表示非常支持的占72.8%,比上年高14.5个百分点;表示比较支持的为24%。当问及在了解或享受家庭医生签约服务后,是否会向身边的人介绍和推荐家庭医生签约时,有90.5%的被访者表示愿意。
    在签约过家庭医生的被访者中,有95.8%愿意续签。目前,家庭医生签约服务是一年一签,当问及签约过家庭医生的被访者下一年是否愿意继续签约此服务时,有95.8%的被访者表示愿意。
(作者单位:北京市统计局)

 
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